在一项家庭与老人的关系调研中，许多老人表示，物质生活已得到改善，但情感上的孤独感依然存在，他们渴望与子女有更多的沟通和陪伴。

热、潮、闷的体感感知勾画了人们对于夏季三伏天的全部印象。然而三伏天不仅仅会带来身体上的“磨炼”，也会给情绪心态造成影响。调查显示，在三伏天，高温高湿环境下，约16%的人会出现情绪、心理和行为的异常，容易出现情绪失控、频繁发生摩擦或争执等情况。 这就是“情绪中暑”。

浙江大学医学院附属精神卫生中心门诊楼

相较于年轻人的“小打小闹”，老年人因此产生的情绪、心态甚至是心理问题更应引起重视。

时任浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）老年精神科大科主任陈斌华在谈到目前老年人所面对的“心理三伏”时，用“困”一字给我们总结了这些老年人的处境。

情绪上的“易激惹”

高温高湿环境对于老人来说，已经是不适宜户外活动的温度了。

“因为老年人本身血粘度这些身体情况就是跟年轻人是不一样的。哪怕跟同样的年轻人出的一样的汗，年轻人可能不一定有问题，但是老人他的水丢失一多以后，就容易导致循环方面的问题。”陈主任说。

户外活动减少后被困在家里的老年人，易产生孤独感和被忽视感，有时表现为莫名烦躁不安、易发脾气、一点小事就上火，或情绪低落、郁郁寡欢、对事物失去兴趣，焦虑紧张、心神不宁等。

对于老年人这样的情绪波动，陈主任引用了“易激惹”这个学术词汇做了解释。

“易激惹这个什么意思？就平时可能一般情况下一点小的刺激。他不会说有很大的反应，但是在这种情绪中暑的情况下面，一点小事情可能就会引起一个过度的反应。比如说老两口在家里，一个老伴稍微一点什么事情没做好，像是让他拿一个东西，迟了一点拿过来，就可能反应就会过头，就会生气啊。甚至骂人啊、摔东西啊，就可能会有这种情况。”

陈主任随后向我们解释，这种状态与老年人的脑功能变化密切相关。随着年龄增长，动脉硬化不可避免，影响脑部供血供氧，而夏季室内外温差大，进一步加重了脑部循环负担，导致 “脑衰弱综合征” 更为突出。

“那么动脉硬化本身就会影响到我们的一些脑子的供血供氧。你里外进出，这个温差大了以后，这个供血这些可能就会更加有问题。所以我们有个专门的一个名词叫作脑衰弱综合征。脑衰弱综合征本身，哪怕你是春天秋天这么好的季节，它本身就是有一个情绪方面的一些问题的，容易焦虑，容易烦躁。那么这个酷暑的时候，就更容易出现这种情况。所以老年人这个季节其实最需要关注的就是一个情绪的问题。”他说到。

焦虑与抑郁

“但老人需要关注的也不仅仅是情绪，也要去关注这些情绪背后老年自身的心理问题，尤其是焦虑与抑郁这两朵老年心理问题的‘姐妹花’。”陈主任接着说到。

数据显示，随着年龄增长，70岁及以上老年人的焦虑情绪显著上升，低龄（60-69岁）、中龄（70-79岁）和老龄（80岁及以上）老年人的焦虑问题发生率分别为12.6%、16.0%和15.6%。中龄与高龄老年人的自评生活满意度和心理韧性也有所下降。

“我们说的焦虑是达到焦虑症的病理表现，这时候老年人他的这个担心的对象是很泛化的，就是什么都担心。不像我们正常的焦虑，比如说明天要考试了，有明确的对象。那这种焦虑症的担心泛化掉了，比如说这个今天小孩子要去上个兴趣班，我又担心他路上会不会出什么问题。”陈主任说到。

而抑郁则核心是 “心境低落”，也就是持续开心不起来。陈主任表示，焦虑者常因过度担心而情绪不佳，抑郁者也易因心境低落而放大负面联想，甚至自责，“摔破一个碗都可能觉得自己没用”。

陈主任随后介绍了这些心理问题的诱因，主要有三：一是躯体疾病，如高血压、糖尿病等 “四高” 问题引发脑动脉硬化、腔隙性脑梗塞，直接导致情绪异常；二是心理因素，衰老带来的 “逐步丧失感”（体力、能力下降等）构成心理刺激；三是个性特质，内向、敏感、多思多虑者更易发病。

“但是我们实际上生活当中也好，临床当中也好，焦虑抑郁，两个都是混杂在一起。就像我刚才讲的，假如说想多了，经常这个想那个想。他心情也不好的。心情不好，他就会容易往不好的方面去想，甚至会有些自责了。想多了是焦虑，自责多了也容易抑郁。所以抑郁焦虑实际上是一个姐妹花，都是情绪不好慢慢引导催化出来的。”陈主任总结道。

走出困境

“其实无论说现在老人的情绪问题也好还是心理上的焦虑、抑郁也罢，都是一种‘困境’状态的折射，需要周边人的关怀。”陈主任说到，“不仅仅是周围老年朋友的关怀，更重要的还有自己的子女孩子的关照。”

家是老人心底最执着的阵地。

然而现代社会下的快节奏、高压力、原子化的社会生活割裂了老人认知上家庭理念也影响了家庭关系的和睦。

在一项家庭与老人的关系调研中，许多老人表示，物质生活已得到改善，但情感上的孤独感依然存在，他们渴望与子女有更多的沟通和陪伴。

陈主任认为子女应该去主动感知老人情绪，理解老人的心境。“应该设身处地去考虑老年人的处境。就是要站在老人那个立场，但我不是说你就站在老人立场就完全认同他这种，而是我站在他们这个年龄。站在他们这个文化背景的角度去考虑这个问题，去走入老人的思想。”

“其次也要站在自己的立场，作为我子女。我有没有什么能做的？有没有什么可以通过我发生改变，然后引起积极改变的。从这个角度再去判断我家里的老人是不是出问题了？”陈主任接着说到。“这个时候就是该去寻求帮助就寻求帮助，假如是真的有病的，那么还是可以找精神科医生来给予治疗。”

在陈主任的办公室旁有一个活动室。里面会有老人们上课。这些老人多是具有一定症状，但在他们听课时，房间很安静，让人想到学校的课堂。

“老人的生活其实就是一个狭小的空间，老人认知里面的人、事情以及那些外面的东西都是趋于固定的。我们说的‘困’既是一种现状，也是老人面对生活复杂多变的一种选择。”

“有时候老人也需要一点安全感。”陈主任最后说。