在广东省人民医院（下称“省人医”）帮扶下，佛冈县人民医院院李勇主任带领的心血管内科成功完成清远市首例巴赫曼束区域起搏（BBAP）+左束支区域起搏（LBBAP）双重生理双腔永久起搏器植入术，标志着我院心脏起搏治疗正式迈入了精准修复、生理还原、长效护心的“生理性精准起搏”新时代。

一直以来，复杂心脏起搏、心律失常介入治疗等多依赖省级三甲医院，患者往往面临奔波就医、诊疗成本高、陪护不便等难题。近日，在广东省人民医院（下称“省人医”）帮扶下，佛冈县人民医院院李勇主任带领的心血管内科成功完成清远市首例巴赫曼束区域起搏（BBAP）+左束支区域起搏（LBBAP）双重生理双腔永久起搏器植入术，标志着我院心脏起搏治疗正式迈入了精准修复、生理还原、长效护心的“生理性精准起搏”新时代。

此次新技术落地，让佛冈县心律失常患者可以足不出县，就能享受前沿的个体化、生理性、微创化心脏诊疗服务，切实解决群众看病难、看病远的痛点。

病情凶险 心脏“电路”双重故障

患者李伯长期受头晕、心悸症状困扰，最近在某次头晕2小时仍未改善后来到了我院就诊。经心电图检查明确提示二度II型房室传导阻滞。

广东省人医帮扶专家刘方舟博士表示，李伯平均心率仅为每分钟40次，他的心脏“传令中枢”房室结无法顺利传导信号，心率慢，随时可能出现停搏、突发晕厥，甚至存在心源性猝死风险，需进行永久起搏器植入手术治疗。

目前，双腔起搏植入有2种，即传统右心房+右心室起搏手术和束支区域生理性起搏植入术。若采用传统植入术，虽能暂时提升心率、规避即刻风险，但会彻底打乱心脏天然的电传导顺序，长期极易引发心房心室扩大、心功能下降、房颤等并发症，无法满足患者长期健康需求。

为最大程度保护患者心脏功能，规避远期并发症，刘方舟博士联合李勇主任心内科团队综合评估李伯年龄、基础病史及心脏结构情况，制定了个体化双重生理起搏方案，与李伯及家属沟通后同意实施LBBP+BBaP双重生理起搏手术。

精准微创 复刻心脏“原厂跳动节律”

区别于传统起搏技术，LBBP+BBaP双重生理起搏是目前心脏起搏领域的前沿技术，堪称心脏起搏的“顶配方案”：

BBaP心房生理起搏：精准定位心房巴赫曼束这一核心传导通路，修复左右心房同步激动功能，大幅缩短P波时限，从根源降低房颤发病风险。

LBBP心室生理起搏：电极微创穿透室间隔，精准作用于左束支区域，完全贴合心脏原生传导路径，让心室收缩节律回归自然状态，完美保护心脏泵血功能。

术中，刘方舟博士和佛冈县人民医院心血管内科团队将心室电极精准植入左束支区域，心房电极导线至右心房巴赫曼束区域生理性起搏点，术后测试结果显示，起搏参数优异，与正常心室激动波形基本一致，这表明起搏位点精准，成功实现了生理性夺获，完美复刻了心脏的天然传导节律，整个手术过程共历时1小时。术后，李伯头晕症状立即消失，生命体征平稳。

心房、心室电极定位图

起搏器植入后造影图

此次手术的成功开展，标志着佛冈县人民医院院心血管内科在心律失常起搏领域迈入生理性、精准性、个体化的新阶段，作为全市首例生理性起搏手术，此次突破不仅填补了佛冈县在该领域的技术空白，也标志着佛冈县人民医院院心血管内科在心律失常诊疗领域达到市级先进水平。

未来，在广东省人民医院帮扶下，佛冈县人民医院院心血管内科将继续推进此类前沿技术的应用，为更多心律失常的患者提供更接近生理、更长远获益的治疗选择，让每一次心跳，都稳健而有力。目前，佛冈县人民医院已常规开展冠状动脉造影+冠状动脉支架植入术（PCI）、血管内超声（IVUS）、急性心肌梗死急诊PCI术、心律失常射频消融术、左心耳封堵术、永久起搏器植入术等。

【科普】

生理性起搏：生理性起搏是一种模拟心脏自然电信号传导路径的人工起搏方式，其核心目标是恢复或保持心室收缩的同步性，使心脏跳动更接近健康状态下的生理节律。

巴赫曼束区域起搏（BBAP），是针对心房生理性起搏的重大突破。巴赫曼束是心房内连接左右心房的关键电传导通路，承担着确保左右心房同步激动的重要功能。BBaP技术通过将起搏电极植入房间隔上部的巴赫曼束区域，模拟心脏自然电传导路径，实现左右心房同步激动。这种方法可显著缩短P波时限，改善心房同步性，减少房颤发生的风险。

左束支区域起搏（LBBAP）的优势：传统心脏起搏多将电极植入右心室心尖部，电信号需 “绕路” 传导，易导致左右心室收缩不同步，长期可诱发起搏相关性心肌病、心功能下降。而左束支区域起搏（LBBAP） 是目前指南推荐的主流生理性起搏技术，作为传导系统起搏（CSP）的代表术式，它通过将电极精准固定在心脏自身传导系统的 “高速公路”—— 左束支区域，让电信号沿天然传导路径下传，实现接近正常的心室同步收缩，具有三大核心优势：

1. 更护心：显著减少心室不同步带来的心肌损伤，降低远期心衰及起搏诱导性心肌病风险；

2. 更持久：起搏阈值低、稳定性好，可显著延长起搏器电池寿命，减少二次手术；

3. 更安全：手术微创、恢复快，尤其适合年轻且需长期高比例起搏的患者。